Medical Topics

Diarree
Directory > Diarree




De meest voorkomende complicaties van diarree zijn uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans.
Diarree als een toename van de vloeibaarheid, de frequentie en / of volume van de stoelgang in vergelijking met het gebruikelijke patroon voor een bepaald individu. In normale darmactiviteit, de dikke darm (colon) absorbeert veel van het water uit het vloeibare voedingsmiddel residuen die erdoor, waardoor halfvaste ontlasting. Diarree ontstaat wanneer de darminhoud doorheen de dikke darm te snel of wanneer een ontstoken dunne darm scheidt vloeistof terug in de fecaal materiaal.
Diarree is een symptoom van een onderliggende aandoening en kan acuut of chronisch zijn. Een meer geavanceerde vorm van diarree wordt genoemd dysenterie en bevat bloed, pus en slijm.
Risico
De oorzaak van diarree in de meeste gevallen onbekend. Veel mensen contract diarree door infecties (bacteriële, parasitaire, virale) die komen meestal na de inname van besmet voedsel of water. Infecties kunnen ook worden verzonden naar individuele individu door besmette handen of voorwerpen of in sommige gevallen via virale infectie druppel. Diarree kan ook worden veroorzaakt door angst, niet bepaalde voedingsmiddelen absorberen en drugs (waaronder antibiotica) die interfereren met de onschadelijke bacteriën die normaal in de darmen. Inname van magnesium laxeermiddelen of antacida, kunnen immune aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, hormoon afwijkingen en kanker van de dikke darm leiden tot diarree. Diarree kan gepaard ziekte van kleine gebieden van het colon (divertikels), prikkelbare darmsyndroom, fecale impactie, gebrek aan bloed en zuurstof naar gedeelten van de darmen na radiotherapie en bepaalde chirurgische procedures (maag, dunne darm segment). Diarree kan ook worden geassocieerd met infectieuze processen buiten het maagdarmkanaal, zoals longontsteking, urineweginfectie, en bekken ontstekingsziekte.
Incidentie en prevalentie
Diarree is een van de meest voorkomende ziekten in alle leeftijdsgroepen en is tweede slechts aan de gemeenschappelijke koud als een oorzaak van de verloren dagen van het werk. Er wordt geschat dat bijna 100 miljoen gevallen van acute diarree optreden per jaar bij volwassenen in de VS. Volwassenen hebben ongeveer een gevecht met diarree per jaar. Minder dan 10% van de gevallen op diarree zijn onder de aandacht gebracht van een arts, omdat de meeste mensen gebruik maken van de thuiszorg effectief. Diarree en dysenterie (diarree dat bloed, pus of slijm bevat) zijn veel voorkomende aandoeningen in de derde wereld landen. In geïndustrialiseerde landen, het optreden van diarree weerspiegelt de ervaringen in de VS.
Geschiedenis
Symptomen kunnen zijn: ontlasting die in vloeibaarheid, frequentie of volume steeg ten opzichte van het individu gebruikelijke patroon. Bloed, afscheidingen (slijm) of pus aanwezig zijn in de ontlasting bij beschadigingen aan de slijmlaag van het maagdarmkanaal. Andere symptomen vaak geassocieerd met diarree zijn misselijkheid, braken, en koorts. Particulieren kunnen rapporteren familie of vrienden met diarree of een voorgeschiedenis van recente vakantiefoto.
Lichamelijk onderzoek
Het examen is normaal, maar abdominale gevoeligheid aanwezig zijn. Als diarree heeft plaatsgevonden voor een tijdje, kan uitdroging duidelijk zijn met tekenen van een droge mond, verlaagde bloeddruk, zwakte, lethargie, of verwarring. Individu kan zijn toegenomen pigmentatie van de huid of ontsteking van de tong (glossitis).
Tests
In de meeste gevallen van acute diarree, laboratoriumonderzoek behoeft, unrevealing en laat behandeling of uitkomst. Microscopisch onderzoek van de ontlasting voor witte bloedcellen (leukocyten) onderscheidt noninflammatory van inflammatoire diarree. Als leukocyten aanwezig zijn, is een kruk cultuur gedaan om de ziekteverwekker te identificeren. Indien diarree die langer dan 10 dagen zijn onderzoeken uitgevoerd op drie opeenvolgende ontlasting te zoeken eieren (eicellen) of parasieten.
In geval van chronische diarree kunnen aanvullende tests omvatten 24 uur per dag ontlasting collectie voor gewicht en kwantitatieve fecale vet om een ​​slechte opname proces te identificeren; een krukje laxeermiddel scherm om uit te sluiten misbruik van laxeermiddelen, en een krukje osmolaliteit uit te sluiten lactasedeficiëntie, misbruik van laxeermiddelen, of malabsorptiesyndromen. Routine laboratoriumonderzoek uit te sluiten malabsorptie, anemie, en inflammatoire ziekten omvatten complete bloedbeeld (CBC), serum elektrolyten, leverfunctietesten, calcium, fosfor, albumine, schildklier-stimulerend hormoon (TSH), totaal thyroxine (T4), beta- caroteen, en protrombine. Bij personen met een ernstige ontsteking van de endeldarm of anus, directe visualisatie van de sigmoid colon en de gehele dikke darm via een instrument ingebracht in het rectum (sigmoïdoscopie en colonoscopie) kan nodig zijn. Verwijdering van een kleine steekproef van de slijmvliezen voor microscopische analyse (biopsie) is gegarandeerd infectieuze diarree te onderscheiden van colitis ulcerosa of ischemische colitis. Röntgenstudies van het spijsverteringskanaal met barium de darmen visualiseren bruikbaar in het detecteren abnormale vernauwing (strictuur) of andere anatomische afwijkingen buiten het bereik van de sigmoïdoscoop.
Wanneer iemand niet te herstellen binnen de verwachte maximale looptijd, kan de lezer willen op de volgende vragen te overwegen om beter inzicht in de specifieke kenmerken van de medische van een individu geval.
Met betrekking tot de diagnose
  • Heeft individuele klagen van de stoelgang die in vloeibaarheid, frequentie of volume steeg in vergelijking met gebruikelijke patroon?
  • Is bloed, slijm of pus in de ontlasting optreden? Heeft individuele klagen over misselijkheid, braken, of koorts?
  • Laat familie of vrienden hebben diarree? Heeft individu geschiedenis van recente vakantiefoto?
  • Is individuele angstig? Heeft individuele niet bepaalde voedingsmiddelen te absorberen? Het nemen van drugs (waaronder een aantal antibiotica) die interfereren met bacteriën die normaal in de darmen?
  • Heeft individueel gebruik magnesium laxeermiddelen of antacida?
  • Heeft individu de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, hormoonafwijkingen of kanker van de dikke darm? Divertikels, prikkelbare darmsyndroom, fecale impactie, gebrek aan bloed en zuurstof naar delen van de darmen na bestraling of chirurgische procedures van de maag of dunne darm?
  • Zijn aanstekelijke processen buiten het maag-darmkanaal aanwezig, zoals longontsteking, urineweginfectie, of bekken ontstekingsziekte?
  • Op examen, is de buik zacht voor palpatie?
  • Heeft individu een droge mond, verlaagde bloeddruk, zwakte, lethargie, of verwarring, het bewijs van de toegenomen pigmentatie van de huid, of glossitis?
  • Werd uitgebreid ontlasting testen gedaan? CBC, serumelektrolyten, leverfunctietesten, calcium, fosfor, albumine, TSH, T4, beta-caroteen, en protrombine testen?
  • Werd een sigmoïdoscopie en / of colonoscopie uitgevoerd? Biopsie? Bariumklysma?
Met betrekking tot de behandeling
  • Wat is de onderliggende aandoening? Wordt behandeld?
  • Heeft individueel gebruik sportdranken te onderhouden hydratatie? Heeft individuele gewijzigd dieet?
  • Worden middelen tegen diarree gebruikt?
  • Werd individueel behandeld met antimicrobiële therapie?
  • Was ziekenhuisopname noodzakelijk?
Met betrekking tot prognose
  • Kan individu werkgever tegemoet alle nodige beperkingen?
  • Heeft individuele enige voorwaarden die het vermogen om te herstellen van invloed kunnen zijn?
  • Zijn er complicaties ontwikkeld, zoals uitdroging of elektrolytenbalans verstoren die van invloed kan herstel?
In meer dan 90% van de gevallen, acute diarree is mild, self-beperkt, en reageert binnen 5 dagen te rehydratie therapie of antidiarrheal agenten. Personen met diarree veroorzaakt door infectieuze agentia te herstellen met een geschikte antibiotica therapie. Diarree als gevolg van andere oorzaken verbetert de behandeling van de onderliggende ziekte. Personen met diarree van waarschijnlijke immuun oorzaak mogelijk chronische ontsteking met aanvallen van diarree voor jaren.
De meeste sterfgevallen als gevolg van diarree bij ouderen wier gezondheid kunnen in gevaar worden gebracht door een matige hoeveelheid van uitdroging.
Uitgebreide verlof tijdens de acute fase van de ziekte kan worden verlangd. Na de individuele keert terug naar eenvoudige en directe toegang tot de toiletten werken kan nodig zijn tijdens de laatste stadia van deze ziekte.
Behandeling is gericht op de onderliggende oorzaak van de diarree. De meeste gevallen van acute diarree vereisen geen andere behandeling dan orale vloeistoffen (met koolhydraten en elektrolyten, zoals sportdranken) en tijdelijke dieet wijziging van gluten of zuivelproducten uit te sluiten. Vast voedsel moet worden vermeden totdat diarree afneemt. Antibiotische of antimicrobiële therapie kan nodig zijn wanneer ernstige diarree te wijten is aan een besmettelijke agent en om bacteriële overgroei te behandelen. Middelen tegen diarree kan worden gebruikt als een comfort maatregel. Zij moeten echter niet worden gebruikt wanneer diarree veroorzaakt door infectie, omdat zij de ziekte te verlengen. Bij chronische diarree, kan ziekenhuisopname met intraveneus vocht en elektrolyten vervanging nodig zijn als uitdroging ernstig is. Overtredende geneesmiddelen dient te worden gestaakt, indien mogelijk.
Tumoren worden behandeld met chirurgie of chemotherapie. Pancreatische enzymen worden gebruikt om pancreasinsufficiëntie te behandelen. Bulk-vormende middelen worden gebruikt bij de behandeling van prikkelbare-darmsyndroom en kwalen waarbij de anus of het rectum. Fecale impactie kunnen worden opgelost met het handmatig verwijderen van de impactie.
Factoren die van invloed Duur
Lengte van invaliditeit kan worden beïnvloed door de leeftijd van het individu, de ernst van de symptomen en respons op de behandeling.
Comorbiditeit
  • AIDS
  • Inflammatoire darmziekte
  • Leukemie
  • Lymfoom
  • Bloedvergiftiging
  • Sikkelcelanemie
Gerelateerde termen
  • Acute diarree
  • Acute enteritis
  • Dysenterie
  • Gastro-enteritis
  • de Runs
Specialisten
  • Gastro-enteroloog
  • Interne Geneeskunde Arts
  • Physiatrist